发布时间: 2023-12-09
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
低压即舒张压43mmHg明显低于正常水平,属于异常低血压。对于舒张压43mmHg,高压即收缩压属于正常水平,可见于主动脉瓣关闭不全,尤其是重度主动脉关闭不全的患者。如果患者无明显血流动力学紊乱的相关症状,可暂行观察,必要时行主动脉瓣置换术,修正血流动力学紊乱。若患者收缩压也低于正常水平,可见于明显的低血压,可能由一系列相关疾病引发,如创伤、出血、脱水等,引发有效血容量不足。也可见于心肌炎、冠心病、心肌病、瓣膜病等器质性心脏病,所导致的心肌收缩乏力。还可见于神经源性休克或颈椎损伤等,导致的外周血管张力不足。对于上述原因引发的低血压,应积极治疗原发疾病,提升血压并改善患者症状及不良预后。明确相关疾病后,若经病因治疗,血压仍低于正常的患者,应酌情应用升压药物提升血压,以保证重要脏器及靶器官灌注,避免相关脏器功能受损,导致心脑血管意外。
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