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老人舌头发硬常见的原因有脑血管病、周身器官的严重疾病、口腔疾病等，具体如下：1、脑血管病：里边最常见的是脑出血和脑梗塞，还有一些脑部的肿瘤或者是脑炎等等，也会出现说话舌根发硬的情况。这是由于这些原因造成了舌下神经对舌肌的支配功能障碍，老人会出现舌头发硬的感觉，患者一般都伴有一些行动不利、头晕或者是大小便失禁的情况，通过查头部的CT或者核磁就可以明确的诊断。同时要积极治疗一些基础疾病，如积极查一下血脂、血糖、血压是否正常，在医生的指导下及时的服用药物；2、周身器官的严重疾病：比如严重的肺部感染或者是呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全，或者是严重的酸碱失衡、电解质紊乱。这些都会造成老人的身体状况急剧下降，周身的器官功能也在下降，也会出现一些舌头发硬的感觉，要积极的治疗；3、口腔疾病：口腔炎或者是口腔溃疡，也会出现舌根发硬的情况，这时候就应该积极到口腔科去会诊。