发布时间: 2023-06-04
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝5项2、4、5阳性,是指表面抗体、e抗体、核心抗体阳性,这种情况见于慢乙肝经过抗病毒治疗,出现表面抗原转换,也称为出现临床治愈。也有见于感染乙肝病毒以后,恢复以后出现的表面抗体、e抗体、核心抗体阳性。见于2种人群,一种是自然转阴,一种经过治疗转阴的人群。这种情况下,一般认为乙肝病毒已经清除。对于慢乙肝经过抗病毒治疗,转成2、4、5阳性的人群,叫临床治愈的人群,有可能复发,而复发的几率非常小。发生复发有一定的条件,即人体免疫力下降的情况下会出现复发。复发是由于即便是慢乙肝抗病毒治疗以后,出现2、4、5阳性,出现表面抗原血清学的转换,但是在肝细胞中仍然有非常小量的cccDNA,肝细胞的DNA发生整合。在这种情况下,即便是非常微量的cccDNA,人体免疫力下降就会被激活,病毒就会重新复制,就会重新导致肝脏的损伤。导致人体免疫力降低的原因有过度劳累、大量饮酒,以及长期应用免疫抑制剂,就会导致机体免疫力下降,就会使乙肝病毒复燃。
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