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引起40岁的女人小腿浮肿的原因，主要见于以下几种情况：1、肾脏疾病：出现了蛋白尿，出现了血压偏高，会出现小腿浮肿，甚至出现大量蛋白尿、低蛋白血症，也就是肾病综合征的时候，容易出现小腿浮肿、颜面浮肿，甚至出现胸水、腹水；2、心血管疾病：40岁的女人如果有基础心血管疾病，比如既往有冠心病或者是心梗，或者是有先天性心血管疾病，出现胸闷憋气、小腿浮肿、不能平卧，这个时候要考虑心力衰竭的可能；3、慢性肝脏疾病：既往有慢性肝脏疾病，有慢性乙肝或者是慢性丙肝，出现肝硬化的时候，就容易出现腹水以及小腿浮肿；4、甲状腺功能减退：40岁的女人出现小腿浮肿，要考虑是否有甲状腺功能减退，当出现小腿浮肿，同时伴有疲乏、无力的时候，要去做甲状腺功能检测，以明确甲减的可能；5、贫血：如果有中、重度贫血的情况，40岁的女人也可以出现小腿的浮肿；6、营养不良或消耗性疾病：40岁的女人如果有严重营养不良或者消耗性疾病，也容易出现小腿浮肿。