发布时间: 2023-05-05
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺癌PAM50分型是乳腺癌的分型工具,能够更加细致地明确乳腺癌患者的分子分型。分子分型对于乳腺癌的患者抑制性比较强,就算患者的分期和分级完全相同,但是患者的预后和治疗方式也不同。分子分型可以用免疫组化的方式进行分子分型,也可以用PAM50基因检测的方式进行分子分型,只是检测深度不同。免疫组化对乳腺癌的分子分型,细致程度没有PAM50深,其检测的是细胞表面的蛋白质,而PAM50是通过基因检测的方式,去计算患者的分子分型。免疫组化和PAM50这两种方法,对于乳腺癌患者的分子分型,绝大多数患者能够完全重合,但是有一小部分患者的分子分型不重合,来源于临床过程中,发现有特别少的患者内分泌治疗较为敏感,但是病情却出现快速进展,其中部分原因是其基因水平的分子分型并非激素受体敏感,但此情况较为少见。绝大多数的患者采取的都是免疫组化的方式,去明确分子分型,从而指导内分泌治疗、靶向治疗等其他治疗,也是指南推荐的标准的操作。对于比较尖端、前沿的PAM50的基因检测方式,去判断乳腺癌分子分型,并没有广泛应用于临床,目前在国内并未上市PAM50的检测方式,而且其检测成本较高。
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