视频内容

胰腺癌晚期患者腹水生长迅速，会严重影响患者生存质量。如患者腹胀明显，在利尿的同时可考虑适当抽取腹水。但放腹水也会导致蛋白丢失，建议监测血浆白蛋白变化，可适当静脉补充白蛋白。腹水仅是一种症状，是多种疾病的表现，根据其形状特点，通常分为漏出性和渗出性两大类。而胰腺癌腹水属于渗出性腹水，在临床上可以表现低热、盗汗、纳差、消瘦、腹痛、腹泻等，少数可有高热。若触摸则腹壁柔韧感，少数有腹壁肿块、压痛、反跳痛，遇到腹水时应尽快治疗。一般采取以下列措施： 1、饮食上要限制水钠的摄入，宜进高蛋白、高纤维、低脂饮食，补充白蛋白加速白蛋白合成； 2、利用利尿药加速水分的排出，一般应从小剂量开始，逐渐增加剂量； 3、对于腹水影响到患者呼吸或腹胀明显者，可采取排放腹水治疗。但大量放腹水可导致蛋白质、电解质的丢失，腹水感染的机会也会增加，故应避免。腹水的出现说明病人病情已经严重，应该加强护理，给予信心，积极配合治疗。腹水的治疗一般是阶梯性、递进性的治疗。一开始小剂量使用，如呋塞米20mg每天2次，再加上螺内酯40mg每天2次。如果这些剂量不够，尿量少，可以往上逐渐加量，如果利尿效果不好还可以放腹水，腹腔置管引流，能够减轻患者的不适症状。