发布时间: 2023-05-15
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾癌晚期服用靶向药,可以控制1-3年。以索拉非尼为例,在服用药物后出现CR(完全缓解)的比例大约是2%,出现疾病部分缩小,称为PR(部分缓解)的概率大约20%。还有63%的患者出现疾病的稳定状态,这样疾病控制的情况能够达到80%以上,所以用药之后预后还是值得期待。在现在医学高度发达,针对肾癌晚期的患者,还会做危险度的分层。针对中高危的患者除了靶向药,还可以加用免疫治疗,即现在热门的PD-1、PD-L1制剂,这样可以进一步改善生存。除按照指南来选择用药之外,还可以根据知名肾癌晚期的预后量表,比如MSKCC量表。主要是根据患者的体能状况、血钙值以及中性粒细胞和淋巴细胞比值等指标,能够预判患者在未来2年、3年、5年的存活及疾病进展的情况,帮助医生、患者及患者家属来共同决策如何治疗。
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