发布时间: 2023-04-23
王小海副主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
对于肾积水,部分是药物有效果,而部分药物没有效果。肾脏下方是两个输尿管,然后下方是膀胱。肾积水的形成一般是输尿管堵塞、不通,上方的水无法下来,肾才会积水。输尿管堵塞可能与结石、肿瘤形成,或先天狭窄、后天炎症有关,造成狭窄、瘢痕形成,导致输尿管梗阻。不同病因,有不同治疗方式。如结石如果很小,可以用排石药物,如坦索罗辛等扩张输尿管药物,让石头能够更顺利下行,再加上排石冲剂、利尿剂、大量喝水等,促进小便形成,能够使结石冲刷下来,肾积水自然会缓解。但对于输尿管肿瘤、炎症,造成瘢痕狭窄,通过药物无法治疗,需要通过手术方式治疗。如输尿管肿瘤明确后,需要通过肿瘤切除;如果炎症,也是要将瘢痕处切除后重建输尿管,使肾积水消除。输尿管口的狭窄后,小便也会无法下行而导致肾积水,将输尿管处切除,重新种植到膀胱、重新造开口,肾积水就会消除。所以消除肾积水,不一定只能通过药物治疗。需根据不同病因,选择不同药物,或者是根据不同病因,选择手术治疗。
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