发布时间: 2023-04-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果女性在排尿时出现尿道刺痛,而且还流血,大多数情况下考虑下尿路感染,一般都不严重,通过及时有效的治疗,都可能控制症状。出现下尿路感染时,女性可以表现为下腹部坠胀,以及尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,还有排尿终末的肉眼血尿,一般较少见的是发热、寒战等全身症状。对于这一类情况,通常是进行抗生素治疗,抗生素可以根据尿培养结果进行选择。目前推荐的抗生素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类,以及第二代和第三代的头孢菌素。对于女性,通常单剂疗法或者三日短程疗法就能控制症状。同时要结合一些辅助治疗,包括对症处理,如针对尿频、尿急、尿痛的治疗,可以应用黄酮哌酯类或者M受体阻滞剂进行对症处理。还有服用碳酸氢钠碱化尿液,可以减轻排尿的刺激症状。在日常生活中,要求女性多饮水,形成较多的尿液冲洗尿道,注意休息,避免劳累,暂停性生活。除此之外,还可以考虑少见的问题,少见的问题主要包括结石和肿瘤。通常需要进行影像学检查来明确诊断,进行相应的处理,主要的处理手段是手术治疗。
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