发布时间: 2023-08-03
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
反流性食管炎B级,即洛杉矶分级B级为较常见的反流性食管炎表现,经过治疗可以完全改善,病情相对较轻。反流性食管炎洛杉矶分级分为ABCD四个级,B级指食管下端黏膜充血长度>5mm,但并无明显融合。多数患者伴有较典型的反流性食管炎症状,比如烧心、反流,较多为酸反流,出现反酸症状。治疗主要为饮食和生活方式改善,患者需注意减少或避免摄入加重反流症状的食物,如高脂饮食、甜食,避免进食较多、进食后避免立即平卧等,均容易加重反流。在药物治疗上以抑酸治疗为基础,如常用PPI质子泵抑制剂类药物,包括雷贝拉唑、泮托拉唑等,目前也存在新型抑酸药物,如P-CAB类药物伏诺拉生。此外,患者可以适当加用黏膜保护剂及促进消化道蠕动药物,如伊托必利等,均可改善反流性食管炎相关症状。
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