发布时间: 2023-06-30
洪静娟主任医师
海南省中医院妇产科
对待活检诊断出宫颈上皮内瘤变Ⅰ级,即CINⅠ级,要综合女性患者一阶梯的细胞学结果,二阶梯阴道镜是在满意还是不满意的阴道镜下诊断出,以及三阶梯组织病理学的CINⅠ级。细胞学诊断为不典型鳞状细胞高级别、不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变。阴道活检诊断为CINⅠ级推荐6个月一次细胞学检查,12个月一次HPV检查。在随访过程中如果出现ASC-UC和HPV阳性,推荐阴道镜,如果HPV阴性细胞学连续2次正常转为常规筛查,如果CINⅠ持续2年,可以继续随访,也可以接受治疗。细胞学诊断为高度鳞状上皮内病变,不典型腺上皮细胞,行阴道镜活检。在满意的阴道镜检查为CNNⅠ级时,可以选择宫颈诊断性切除,也可以采用细胞学联合阴道镜随访,6个月一次细胞学检查,持续1年,在不满意的阴道镜下诊断为CINⅠ级时建议行诊断性宫颈切除。
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