发布时间: 2023-04-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌引起胸腔积液在临床上,是相对比较常见的一种情况,但是胸腔积液,部分是良性,也部分是恶性。1、恶性:如果是肺癌,由于癌细胞所累及形成的胸腔积液,这种通常是恶性的胸腔积液。产生的原因主要是肺癌形成胸膜转移,引起胸膜腔的液体渗出增加,在这种情况下形成胸腔积液。通常在胸腔积液引流后进行常规的生化检测,发现是以渗出液为主,而且颜色通常相对比较深,以血性的胸腔积液为主。后续进行胸腔积液的脱落细胞学检查,能够进一步地找到癌细胞,从而做出癌性胸腔积液、恶性胸腔积液的诊断。这种情况下,提示是肺癌Ⅳ期,是晚期的疾病。治疗上要以全身的治疗为主,或者靶向治疗、免疫力联合化疗,或者单纯免疫治疗,根据具体的情况要具体分析和判断;2、良性:也有部分肺癌的病人形成胸腔积液是以漏出液为主,主要以体内的饮食欠佳、低白蛋白血症有一定的相关性。这种胸腔积液,可能以双侧胸腔积液为主,有时候在引流之后,并没有癌细胞的发现或者以漏出液为主。出现这种问题的时候,还是要根据病人具体的情况,具体分析和判断,从而给予最佳的治疗策略。
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