发布时间: 2023-06-01
时京主任医师
北京中医药大学东直门医院泌尿外科
患有输尿管结石之后,通常要采取药物治疗,如果药物治疗无效,很多患者要采取碎石的方法。包括体外冲击波碎石的方法,以及输尿管镜下钬激光的方法。只要合适的掌握好适应证的治疗没有后遗症,但是如果采取不正确的治疗,或者是由于各种原因延误治疗,就可能产生后遗症。比如长期的输尿管结石没有进行治疗,导致输尿管局部出现瘢痕形成、狭窄,即便在结石去掉之后,也会产生由于狭窄导致的肾积水。这时不仅仅是结石的问题,在去掉结石之后,患者可能还要进行二期的对狭窄进行内扩张,甚至是手术治疗等方法。在输尿管碎石时,有的患者非常惧怕手术进行内镜的治疗,而是反复进行体外碎石。任何体外碎石的能量,不光是对结石进行粉碎,同时也对局部组织产生损伤,多次能量刺激之后,也会导致局部出现组织损伤的情况。有的患者出现狭窄、梗阻,甚至合并严重感染情况,再有对于体积比较大的结石,医生一般建议不要进行体外碎石,而要直接进行手术。否则体外碎石之后形成大量的结石碎块,排除比较困难。但是有的患者还是要采取这样的方法,为了逃避手术,最后导致形成大量的石头块在输尿管内堆积,叫做输尿管石阶,形成石头铺成的阶梯状的情况。这时也是属于后遗症的一部分,也要采取手术取石的治疗。
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