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肺胃实热证的症状具体如下：1、肺热，即咳嗽、咳黄痰、痰臭，有时会有口臭，在咳嗽时声音粗重、呼吸气粗，由于肺热导致咽干、嗓子疼，甚至会有表证，即肺热重时会有发热；2、口干、口苦、食欲不佳，恶心，甚至胃肠道积热时有大便干硬，因为肺和大肠互为表里，所以肺热到肠时会有上述反应；3、舌苔黄、厚、腻比较严重，因为肺经痰热和胃经实热共同造成上述症状，而且脉滑有力。