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一旦出现牙齿表面发黑一般有以下几种原因：1、色素附着：牙齿表面发黑最常见的原因是饮食当中的色素，因为平时刷牙没有特别到位、没有清洁干净，造成色素附着在牙齿表面，在儿童当中更为常见。因为小朋友刷牙可能自洁的作用不是很到位，又喜欢喝带有色素的饮料等，所以更容易牙齿上面会有一些色素附着。对成人来讲有可能是喝茶、喝咖啡，还有抽烟等，也会造成牙齿表面的色素附着，可以通过超声波洗牙的方式去除。同时平时一定要少喝带色素的饮料，好好的刷牙控制牙齿表面的色素附着；2、蛀牙龋坏：有色素附着时一定要仔细的检查，如果牙齿表面光洁、完整，没有缺损的情况，是单纯的色素附着。如果在牙齿表面有一些坑坑洼洼的小点、有缺损的情况，是蛀牙、龋坏，同时伴有色素的改变。有蛀牙龋坏时要进行补牙的处理；3、牙髓变性、坏死：牙髓发生变性甚至坏死的情况，从里边透出来发黑、发灰黄的表现，并不是牙齿表面的色素附着，而是里边牙髓有病变。需要进行牙髓治疗，例如做根管治疗等。所以针对牙齿表面发黑，一定要进行临床医生的检查，如果判断是单纯的色素附着可以洗牙去除；如果伴有龋坏要进行补牙处理；如果牙髓有病变情况要进行牙髓处理、进行根管治疗等。所以针对牙齿表面色素附着有发黑的现象，要进行综合检查、对症处理。