发布时间: 2023-02-05
柳宏波副主任医师
烟台毓璜顶医院儿内科
宝宝的慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过4周,咳嗽治疗时间与病因有关,具体有以下方面: 1、咳嗽变异性哮喘:按照哮喘进行长期、规范的治疗,给予选择性吸入糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂治疗,两者联用疗程不低于8周; 2、上气道综合征:可以给予抗组胺的药物、鼻喷糖皮质激素、鼻黏膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂等治疗,合并感染时要给予抗生素治疗,另外辅助鼻腔冲洗治疗等; 3、感染后的咳嗽:具有自限性,症状严重者可以考虑使用白三烯受体拮抗剂、吸入糖皮质激素,感染后咳嗽的病程不会超过2个月; 4、胃食管反流:对于胃食管反流的治疗,主张使用H2受体拮抗剂,像西咪替丁或者促进胃动力药多潘立酮,年长儿可以使用质子泵抑制剂。通过改变体位,取半卧位或者俯卧位前倾30度,或者改变食物性状,少食多餐等,治疗本病有效; 5、过敏性咳嗽:使用一种抗组胺药物或者糖皮质激素治疗; 6、药物诱发的咳嗽:最好治疗方法是停药观察; 7、心因性咳嗽:可以给予心理疗法; 8、迁延性细菌性支气管炎:给予抗菌药口服,可以优选阿莫西林克拉维酸钾、二代以上头孢菌素、阿奇霉素等口服,一般疗程要2-4周,不低于2周。
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