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右上腹总是感觉有东西顶着，即右上腹不适，通常有以下几方面原因：1、胆、胰、肝等脏器疾患：需要进行相关检查，如腹部彩超，明确肝、胆、脾、胰是否有疾病；2、姿势：如果肝、胆、脾、胰检查都正常，需要看坐姿、站姿或运动方式是否正确，同时睡姿不正确也可以导致右上腹顶着的感觉；3、胃部疾患：如果和进食有关，还要排除胃部疾患，此时可以做胃镜检查进行排除。如果肝、胆、脾、胰及胃部都没有发现有异常，建议热敷或者去理疗缓解症状，如果发现有胆道疾患，如胰腺、肝脏和胃部疾患，建议进行相关治疗。