发布时间: 2023-11-29
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
脉压差过大时,需根据病理机制选择相应的治疗方法,具体如下:1、主动脉弹性差:心脏收缩时主动脉不能有效扩张,导致收缩压较高,心脏舒张时主动脉无法回弹,引起舒张压较低,此时需进行抗动脉硬化治疗,且对高血压、高血脂、糖尿病予以治疗。老年人高血压脉压差较大时,在降压过程中可优选钙拮抗剂和利尿剂等,可能使收缩压降得更多,舒张压降得较少,使脉压差有所缩小;2、高动力性循环:可能是因为贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全,导致脉压差较大。甲亢、贫血的患者予以相应治疗后,症状易得到缓解。主动脉瓣重度关闭不全患者药物治疗有限,可能需手术治疗,包括外科的心脏瓣膜置换术,以及目前逐渐兴起的微创心脏瓣膜置换术,解除主动脉瓣重度反流后,可使脉压差变小。
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