发布时间: 2023-06-16
高奋主任医师
山西医科大学第二医院心内科
心律失常的医治办法,一般来说大体上可以分为药物和非药物的方法,具体如下: 1、药物方法一般是当发生心律失常的时候,要在医生的指导下去服用针对不同心律失常有作用的抗心律失常的药物,这些都必须在专业医师的指导下服用,自己不要随便服用; 2、非药物治疗包括几种类型,一种是当心律失常在发作的时候,除了医生推药这样的终止方法,有时也可以采用非药物的方法,在急性发作的时候,比如当心率特别快,阵发性室上性心动过速在发作的时候,可以采用一些特殊的手法,比如诱导病人发生恶心或者按摩颈动脉窦,或者让病人深吸气、闭气等,所有这些目的实际上都是让他反射性地引起迷走神经的兴奋,从而终止心动过速,但是这些手法尽量也是要在专业人士的指导下或者专业人士来做;第二种,比如恰好在医院或者急诊发生急性心律失常,除了用药物之外,还可以进行电复律,比如房颤、心室率特别快,或者发生频发的室早、短阵的室速,这时影响到病人的血压,病人有些血流动力学异常的时候,就需要做些电复律,这肯定也是在专业人士的指导下进行的;有一种情况叫电除颤,电除颤应该在中国也是应该普及的,在一些发达国家,包括公共场所、机场、公共商店、超市等,都配备有自动电除颤仪,就是指当病人发生危及生命的心律失常,如室颤、无脉性的室颤,这时候可以应用这样一个自动的电除颤仪去给病人进行除颤。当然这都是需要在专业人士的培训下,尽量有关的人员,有关的救护人员是能够掌握救命的这种急性的电除颤方式;非药物治疗,除在急救的时候使用,现在有些心律失常是可以去根治的,这就是对快速性心律失常,可以采用射频消融术。射频消融术是一种微创的手术方法,通过这种微创的方法,把电极导入到心脏里,在特殊仪器的调控下,可以去终止快速性的心律失常,甚至可以标定出发生旁路或者双径路等这种解剖学的特征,可以用射频消融的这个办法来使他的心律失常得到根治。另外如果是缓慢性的心律失常,除了用药物提升,如果效果很差,就要依赖于人工心脏起搏器。如果是短阵的,比如急性心梗之后发生一次心律失常、心跳很缓,用临时起搏器可以起搏,一般24小时,甚至到1周左右都可以;但是如果是永久的即不可逆的慢性、缓慢性的心律失常,就需要植入人工永久的起搏器,植入起搏器之后,对提升病人的生活质量等都有很大的作用。 所以对于心律失常的治疗,总体来说就是分药物和非药物治疗,可以在心律失常发生的当时或者对于心律失常整个根本病因上的治疗都有很大的作用。
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