发布时间: 2023-04-02
冯艳梅主任医师
上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科
头晕、耳闷通常有以下几种情况:1、突发性听力下降:若患者首次出现头晕、耳闷症状,可能为突发性听力下降。部分患者没有明显的听力下降,仅表现为耳闷或头晕,但在临床上将此类疾病统称为突发性耳聋或突发性听力下降,治疗原则即越早治疗效果越好。口服、静脉或耳后、鼓室内注射糖皮质激素均可以且效果较好,同时需应用部分营养神经且改善内耳微循环的药物,若确诊需进行听力学检查;2、听神经瘤:初期可能仅为耳闷或头晕,随后逐渐出现走路不稳、眩晕、听力下降,此类患者确诊需做内听道核磁共振增强,才能观察到桥小脑角位置有无占位或肿物。发现后治疗原则一是可使用伽玛刀,另外可通过手术治疗。无论如何听神经瘤是良性肿瘤,不会发生恶变;3、中耳炎:特别有部分患者没有明显的耳朵疼、流水症状,属于无菌性中耳炎,大部分发生在感冒之后;4、梅尼埃病:若头晕、耳闷反复发作,通常可能是梅尼埃病。
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