发布时间: 2023-08-15
李照主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题,这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆外科的一个急症,最常见的病因有胆囊结石导致急性胆囊炎。这种情况在早期可能发病比较迅速,患者可能有胆绞痛、发烧等一系列的表现。目前公认的观点是急性早期诊断清楚的情况下,可以为患者实施急诊手术,一般在24-72小时之内,胆囊周围炎症不是很严重,水肿、渗出不是很多,所以手术条件较好。 一旦超过这个时间,可能周围引起网膜粘连,会增加手术难度,造成术中误损伤其他组织和器官。所以如果诊断为急性胆囊炎,早期即24-72小时之内可以考虑实施胆囊切除手术。如果超过这个时期,建议进行积极的抗炎治疗、保守治疗,比如输注抗生素、胃肠减压等,待胆囊炎症消退后,再为患者择期行胆囊切除手术,一般时间在炎症保守治疗1-2个月左右,这是一个比较好的办法。
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