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痛风并不会100%出现肾衰竭的情况，痛风患者中的确会出现肾脏受累的情况，主要表现有三个方面，即痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾功能衰竭，具体如下：1、痛风性肾病：一般起病比较隐秘，最早表现的是尿液浓缩功能的下降，患者会有夜尿增多、尿比重下降；2、尿酸性肾石病：临床上可以出现肾盂、输尿管结石，表现的是血尿以及肾绞痛；3、急性肾功能衰竭：主要是由于大量的尿酸盐结晶突然形成，堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管而出现的急性肾功能衰竭。肾脏受累往往是由于痛风或者高尿酸血症患者，尿酸没有很好的控制，尿酸水平持续的明显升高，会对肾功能有严重的不良后果。现在临床上都有很好的降尿酸药物来控制血尿酸，从而能够防止肾脏功能异常的出现，避免肾功能衰竭。所以对于痛风患者来讲，最主要的是有效地控制血尿酸水平，来减少肾脏受累情况的出现。