发布时间: 2023-05-09
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
N末端脑钠肽前体升高,主要代表患者出现了心力衰竭或者心脏的负荷过重,所以要针对心力衰竭进行相关的治疗。根据患者心力衰竭的急性或者慢性的阶段的不同,治疗也会有所不同。1、慢性期:在慢性期主要通过口服药物,进行心功能和心肌重构的改善,包括沙布巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔、螺内酯,以及达格列净这四类改善心衰患者愈后的药物。如果患者有体液潴留,还需要加用呋塞米等利尿剂。如果患者使用了这些药物之后还是有心功能不全的症状,还可以考虑加用洋地黄类的药物,如地高辛等;2、急性期:如果患者存在心衰的急性发作,还可以使用静脉的药物,包括重组人脑钠肽,以及正性肌力药物,比如左西孟旦。通过这些药物的治疗,改善患者心衰的急性症状。通过长期的口服药物治疗以及急性期静脉的药物治疗,可以降低心衰患者的N末端脑钠肽前体,以及改善心衰患者症状,甚至改善心衰患者愈后,延长心衰患者生存时间等。
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