发布时间: 2023-09-06
曹伯峰副主任医师
烟台毓璜顶医院影像科
肺结节大小是判断良恶性的重要指标,病变越小良性几率越大,反之,病变越大时恶性几率会越高。有研究者统计,病灶直径在0.5-10mm结节,大约2/3是良性。病灶是10-20mm结节,良恶性各占一半。结节>2cm,85%是恶性。尽管良恶性病变在大小方面有统计学差异,但是在少数病变中,价值有限,即使很小结节可能是恶性。微小结节可以是肉芽肿性病变、纤维灶、肺内淋巴结、早期肺癌。临床不好定性的结节,尤其是倾向于良性的结节,不能完全排除恶性情况下,一般结节<8mm,建议2-3个月复查,如果长时间没有变化,可以延长到半年甚至1年复查。如果肺结节>8mm,建议1-2个月复查一次,如果没有增大,继续观察,适当延长观察时间。 如果病灶出现明显增大,短时间内明显增大或者进行性增大,建议进一步检查和治疗。周围型肺癌倍增时间是30-490天,倍增时间是体积增大到1倍时间。肿瘤一般为球形,体积增大到1倍,实际上直径大约增加是原直径的1.25倍,体积达到1倍,即肿瘤倍增时间。
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