发布时间: 2023-03-29
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
类风湿性关节炎为毁损性,是造成关节致残性的一种关节病变。在治疗上,应该注重于正规、防止骨质破坏的治疗。游走性的疼痛,即今天这儿疼,明天又那儿疼,但是否是类风湿的复发,还是神经性的疼痛,应该进行鉴别,正确地评估。对于游走性的疼痛,应该积极地治疗类风湿,否则这种游走性的疼痛,会固定成具体的部位、具体的关节病变,最终造成关节的畸形。游走性的疼痛还是要按类风湿的正规治疗来进行,首先可以进行止疼治疗,例如使用非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆,或者是依托考昔等,任选其一进行止疼即可。也可使用阻止病情的药,例如甲氨蝶呤、来弗米特、艾拉莫德等,使用一种或者是两种进行联合治疗,以及柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等。如果治疗没有效果,则要在3个月以后,使用生物制剂治疗,对于类风湿是革命性的进展和突破。其次还有中医中药,即植物类的药进行治疗。总之,类风湿游走性的疼痛要进行联合治疗,要早期诊断、早期治疗、联合用药,进行达标治疗,要监测患者的炎性指标,例如血沉、C反应蛋白等,同时需要缓解疼痛,阻止疾病对关节的破坏,恢复关节的功能。
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