发布时间: 2023-03-23
钟雪锋副主任医师
北京医院呼吸与危重症医学科
发烧指发热,一般如果发热伴有明显的下呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰,而且咳痰从比较深的地方咳出,或伴有胸痛、呼吸困难、喘气频率比较快,觉得有憋气甚至有咳血的情况,要考虑有肺炎的发生,但是与发热的程度和发热的时间没有直接关系。上呼吸道的感染,发热的时间为5天之内,超过5天要考虑肺内是否有感染,需要通过医生听诊,肺部是否有啰音,是否有湿啰音。如果有湿啰音,考虑肺炎的可能性比较大,同时要做影像学的检查,如胸大片或者胸部CT,可以发现肺内浸润的影子,才能诊断肺炎。一般情况下,如果仅限于上呼吸道感染的症状,只是嗓子疼、流鼻涕、打喷嚏等,没有明显的深部痰咳出,不考虑为肺炎。发热持续的时间很长,如超过5天要考虑是否有合并肺炎的情况。还有部分特殊的情况,比如合并有喘,特别是有咳血时,考虑是否有消化道的损伤。一旦出现上述这些情况,要及时前往医院就诊,进一步检查来明确是否有肺炎
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