发布时间: 2023-06-28
卫兰香副主任医师
中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺癌不建议进行微创手术,因为甲状腺癌明确后通常要采取手术根治,在临床做手术时需要开放性打开,做甲状腺癌的快速病理。如果快速病理明确只是乳头状癌,这种癌性质比较温和,只需要把甲状腺切除,同时做中央区的淋巴结清扫即可。但如果快速病理是髓样癌或者未分化癌,恶性度比较高,手术需要做得特别彻底,微创手术可能达不到要求。此外,开放性手术打开后如果发现甲状腺癌已经向周围组织浸润,突破被膜到达肌层,手术时会把突破被膜的部位、肌层部位进一步切除。这一点微创手术可能并没有开放手术好做以及彻底,所以甲状腺癌手术建议尽量不做微创手术。只有甲状腺结节比较大,同时明确是良性不是恶性,此时为了美容要求,不想留下瘢痕,可以做微创手术把甲状腺的肿瘤切除。但目前开放手术时甲状腺部位的缝合都是外科美容式,留下的瘢痕较小,愈合较好。
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