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左腹痛、大便带血不能简单地判断为肠癌，但也不能除外肠癌，左侧腹痛如果是肠癌，更多是梗阻的表现，不是以便血为主。而右侧腹痛是右侧结肠癌，是以便血为主，而且便血原因本身较多。胃溃疡可以有黑便，大便查血是阳性，痔疮也会便血。应仔细区分便血是便前鲜血，还是便里混有鲜血，还是便后有血；血的颜色是暗红色、紫色、黑色还是鲜红，要从全身情况进行判断。 如果有明确的症状，有左侧腹痛，还有可能是左侧泌尿系结石或左侧肠炎，会造成腹痛。如果有血还需要除外痔疮的表现，或有没有溃疡的表现。此时更建议做结肠镜检查除外这种情况，包括结肠炎也会有便血的表现。所以左侧腹痛有便血并不能判断是肠癌，需要全面的考虑问题，甚至必要时要做肠镜检查或其它检查。