发布时间: 2023-04-19
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
起床眼前发黑头晕,可能是体位性低血压造成的,也可能是脑血管本身椎动脉供血不足,也可能是美尼尔、耳石症等原因引起。最常见的、最合理的其实是起床时发生体位性低血压。1、体位性低血压:因为起床会发生从卧位到起立,直立时有的人会出现直立性低血压,在这个过程中脑的灌注减低。由于直立时血压应该更高一点,才能保证头的灌注,但如果从躺着到直立时,血压反而下降了,就会出现脑供血不够,就会出现眼前发黑、头晕的情况。最常见的比如最近体重下降特别多,或者有出血的情况,或者最近吃东西吃的不好,容量不太够,或者是降压药吃多了,或者有糖尿病,容易导致起床时眼前发黑。如果最近体重下降很多,减肥很成功,但降压药又没减量,就容易出现这种情况,甚至摔伤,所以要将降压药减量。如果最近有消化道出血,要止住消化道出血,如果降压药吃多了,要尽量调整降压药;2、椎动脉供血不足:可能是因为头部血管变窄,比如椎动脉变窄,或者头颅的其他血管有问题,在同样的血压时,由于血管变窄,整个头部的供血不足,会导致眼睛的供血也不够,就出现眼前发黑、头晕的情况,叫椎动脉供血不足;3、美尼尔、耳石症:可能是因为外耳平衡器的功能不足,导致从躺着到站起来时会出现眩晕,但这种眩晕一般与躺着站起来的关系不大,躺在床上就会眩晕,甚至从站着到躺下时会眩晕会更厉害,就是发生体位变化时会眩晕得更厉害。
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