发布时间: 2023-12-27
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果患者存在找到以下情况,需要进行抗肝病的病毒治疗:1、谷丙转氨酶升高:对于慢性肝炎的患者,如果在检测的时候发现乙肝病毒的指数比较高,也就是HBV-DNA就是乙型肝炎的复制拷贝数明显升高,此时要判断患者是否需要进行抗病毒的治疗。根据2019年《中国慢性型肝炎防治指南》规定,如果患者出现HBV-DNA升高,要检查肝功能,观察谷丙转氨酶是否正常。如果谷丙转氨酶升高,患者要进行抗乙肝病毒的治疗,服用抗乙肝病毒的药物。如果谷丙转氨酶没有升高,大多数患者不需要进行抗病毒治疗;2、肝纤维化:肝纤维化的证据可以无创进行,比如肝脏彩超的弹性检测,测出来弹性检测的数值升高,证明患者有肝性硬化。有创的肝纤维化检查是肝穿刺活检;3、存在家族病史:如果有肝硬化或者是肝癌的家族史,要积极进行抗病毒治疗。如果患者乙肝病毒升高,但转氨酶正常,同样建议进行抗病毒治疗;4、肝硬化证据存在:如果已经确定存在患者肝硬化的证据,就必须进行乙肝病毒的治疗。如果患者不符合以上抗病毒的指征,需要定期的检查,可能每3个月要复查,观察患者是否出现转氨酶升高,病毒指数是否变化以及是否存在肝硬化证据。
27536播放1684992906
69372播放1675692216
88340播放1698634256
83032播放1698805876
81191播放1690116140
53654播放1705024180
90625播放1686856667
76788播放1688151112
79030播放1675831883
23173播放1681867429