发布时间: 2023-05-22
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
在发生狂犬病暴露之后要求是尽快去接种疫苗,因为狂犬病疫苗本身属于暴露后预防,和其他的疫苗不一样。流感疫苗、新冠疫苗以及在儿童时期接种的疫苗,都是暴露前预防,提前接种疫苗让身体产生抗体,然后今后再遇到这种病原体的时候,抗体就可以中和病原体来清除病原体,就不会被感染。比如出生就会打乙肝疫苗,有乙肝表面抗体就不会得乙肝。但是狂犬病是暴露后预防的疫苗,除非是高危人群可能会提前打,大多数人都是暴露以后才打疫苗,这时候病毒已经在身体里面,就需要尽快的接种疫苗,然后在病毒进入中枢神经系统之前,让足够高水平的抗体来中和病毒,这样可以避免感染。但如果因为各种原因没有接种疫苗,如果已经超过10天,动物仍然非常健康,可以认为发生暴露的时候,这个动物没有传染性,就已经排除风险,可以不用再去打疫苗。如果被咬已经过了1年,世界卫生组织表明狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,对于已经超过1年没发病风险就已经很低。只有当有理由认为动物确实有狂犬病,在超过1年的时候还可以去补打疫苗,因为也没有其他处理措施,可以认为只要没有发病,打完疫苗后就安全了。所以对于没有及时打疫苗的患者,可以根据不同情况采取不同的处理方法。
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