发布时间: 2023-12-27
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺门长肿瘤的症状取决于这个肿瘤的来源,如肺、纵隔以及其他脏器的转移,也取决于这个肿瘤的位置,如气管、支气管外或者气管、支气管内。一、在气管、支气管内:1、波及肺门淋巴结:导致肺门团块状的占位病灶,患者早期的症状是咳嗽、痰咳不出来,也叫半声咳;2、波及支气管内膜:患者早期的症状是咳嗽、半声咳、偶尔痰中带血等;3、堵塞段、叶支气管:导致左侧支气管不通,可以导致整个左侧肺不张,如果导致右侧支气管堵塞,可以导致整个右侧肺不张。如果出现胸膜转移,导致胸膜腔大量胸腔积液或者压迫肺组织,患者会气喘、喘不过来。如果波及气管的下端,即隆突的部位,导致气管下端狭窄,患者会出现不同程度的吸气性的呼吸困难。所以,吸气性的呼吸困难是大气道梗阻,吸入的气体有问题,导致三凹,包括胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙上凹等。必要的时候要借助支架,让堵塞的大气道得到不同程度的通畅,这样喘气可能就会好转。二、在气管、支气管外:也可以直接压迫气管下端或者压迫支气管,导致左全肺不张、右全肺不张、气管下段狭窄等。如果是食道的肿瘤,波及肺门,导致肺内转移,肺门淋巴结肿大的同时可能还有食道肿瘤的症状。如果肺门肿瘤压迫大的血管,也会导致不同程度的症状。
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