发布时间: 2023-05-30
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
食管癌是发生在食管上皮细胞的一种恶性肿瘤,严重影响生活质量,威胁身体健康。食管癌最常见的病理分型是鳞癌,典型症状就是进行性吞咽困难,伴有咽下疼痛。由于肿瘤侵犯食管导致管腔狭窄,食物通过困难会出现逆流,病人会出现恶心、呕吐。随着病程的进展,这种症状会越来越明显,甚至到后期流质饮食、水都不能通过,进展到晚期会出现进行性消瘦、乏力,恶病质的表现。还可以出现远处脏器转移,主要包括肺转移、肝转移、骨转移等,转移到不同脏器,会引起相应脏器的病理变化。如果转移到肺会出现咳嗽、呼吸困难、胸水、胸痛,转移到肝会引起肝功能影响,甚至压迫胆管导致黄疸,肝功能异常,转移到骨会引起全身疼痛。食管癌的诊断主要靠内镜下看到病变之后取病理,可以确诊食管癌。如果早期发现食管癌,食管癌早癌可以内镜下做根治治疗,如果进展期食管癌,需要根据TNM分型,分类之后来选择。并且根据食管癌的部位,上段、中段,还是下段,选择手术、放疗,选择合适的治疗方案进行治疗。
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