发布时间: 2023-03-25
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
血压降低,需根据是否存在低血压症状进行相应的处理,此时需保证重要的脏器特别是脑的供血、供氧,同时还需监测血压的变化。如有严重的低血压引起的症状,可能是休克时,需给予及时的升压处理。如果血压降低,比如既往是一个高血压患者,在服用降压药的过程中,发现血压降低,如果是在需要的降压目标范围之内,这时并不需要做特殊的处理。但如果降得过低,比如收缩压降低到110mmHg之下,同时出现头晕时,可以平躺下来,保证重要的脏器特别是脑的供血、供氧。在平躺后,如果仍然存在头晕的情况,可以适当饮用盐水,因为血压的高低跟盐的摄入密切相关,当给予盐水后,补充血容量同时也增加盐的摄入,血压会有所回升。在这种情况下,待血压回升后,再调整降压方案,可以减少药物的剂量或减少药物的种类,同时需密切监测血压的变化。如果是严重的血压偏低,同时伴有严重的低血压症状,比如口唇出现紫绀,同时出冷汗、尿量减少,在触摸皮肤的过程中,感觉到湿冷,极有可能是出现休克。在这种情况下血压降低时,需及时给予补充血容量,同时给予升压药的处理,包括静脉给予快速的升压药,包括多巴胺、间羟胺、还有肾上腺素、去甲肾上腺素等。
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