发布时间: 2023-09-16
刘英慧副主任医师
烟台毓璜顶医院血液内科
造血干细胞移植的排异是指异基因造血干细胞移植,这期间包括无关供者或有血缘关系的供者或脐带血的移植这三种。自体移植因为是自己的,全是符合自己的,所以不涉及到排异,排期一般是排异期,因为靶向是T细胞导致,简称是GVHD,其实是指移植物抗宿主病。排异期分为急性和慢性期,急性期是指回输异基因干细胞移植以后,100天之内就是3个月左右,期间如果出现急性的GVHD。 这期间的处理可以用抗GVHD的药物,平时糖皮质激素,ATG等药物。超过100天以后,即慢性GVHD,慢性GVHD以后也可以靶向器官损伤,肠道、肝脏、皮肤,如皮肤反复皮疹,肠道的改变即顽固性腹泻,肝脏的损伤即黄疸,有时需要与感染等因素来鉴别。必要的时候可以做局部脏器活检,看是不是要提高T淋巴细胞浸润。
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