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直肠造口袋什么时候换一次，取决于用什么样的造口袋。一般造口袋分两种，一种叫一件式，也就是直接连在造口上，就只有一个造口袋，带着底盘，不可分离。另一种叫两件式，分造口底盘和这个袋体，造口底盘是可以贴在皮肤上的，袋体是可以分开的，可以只换袋体，底盘不换，也可以一起换。一件式的优点是方便、卫生、闭合性比较好，但是对皮肤的刺激性会比较大，一般一件式建议每天换1个。一般情况下，如果排便比较多，袋体里边的大便超过了袋子一半时就要换了。另外，如果这个底盘、袋体和皮肤有裂缝，有大便污染，也要及时清洗，避免出现造口相关的并发症。两件式的一般建议3-5天换一次，如果有渗漏、污染，也要及时更换。如果没有这种情况发生，连在皮肤上的底盘是可以放2-3天的，2-3天再换一次也是可以的，也有的患者会用到3-5天。