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肾结石是否需要手术，需根据结石的具体情况决定，包括结石的大小、数量、位置等，主要如下：1、结石直径<5mm：如1-3mm，则无需手术，通过多喝水同时多运动的方式，结石可自行通过尿道排出体外；2、结石直径>5mm：结石无法自行排出体外时，通常进行非手术的治疗，如体外冲击波碎石。通过体外碎石将较大的石头碎成较小的石头，再合并多喝水，应用排石药的方法将结石排出体外。如果结石更大，或者患者不适合体外冲击波碎石，通常需采取手术治疗方式，包括经皮肾镜手术、输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术。上述均属于微创手术方式，通常可以达到较好的治疗泌尿系结石的效果。