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前列腺癌根治手术后漏尿怎么办

发布时间: 2023-05-15

朱一平主任医师

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科

视频内容

前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌最主要的治疗方式之一,无论是做腹腔镜或者机器人手术,还是开放手术,现在比较成熟,在10年前乃至20年前手术后的并发症非常多,包括性功能障碍、尿失禁发生率相对较高。最近随着手术技巧成熟,对解剖认识得更为清楚,并发症的发生率也越来越少。尿失禁发生比例基本上在5%以内,也就是漏尿,前列腺癌根治术后发生漏尿,不必惊慌,因为前列腺癌根治术后早期,就是术后一个月内,部分患者会出现暂时性尿控障碍,也就是小便控制不如手术前理想,可能咳嗽或者大声笑会出现尿失禁,这些是由于术后暂时性尿控尚未恢复导致。 如果持续进行提肛锻炼,多数患者能逐渐恢复尿控,可能需要3-6个月时间不等,但也有少数患者会出现真性尿失禁,即永远失去控尿功能,而这部分患者是因为肿瘤侵犯范围比较广,或者肿瘤位置位于前列腺尖部,功能性前列腺尿道保留不足导致,一旦出现尿失禁,治疗比较困难。此时可以尝试生物反馈治疗,比如电针刺激提肛肌促进恢复。患者经过持续坚持治疗,部分能够逐渐恢复尿控功能。

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