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呕吐苦水的原因如下：1、胃气上逆：胆汁反流，有些病人没有恶心时会有胆汁反流，常见于工作学习压力大，通勤时间较长；2、肝气郁滞：肝气不舒导致肝气犯胃，出现胆汁反流。正常胆汁应该是随十二指肠向下走行，在小肠消化脂肪类食物。但是如果肝气不舒，此时胃气上逆导致胆汁进入胃内，随着恶心反应而呕吐，所以呕吐物为胆汁，多与功能性原因有关，如情绪因素、饮食因素；3、幽门螺杆菌感染：导致胃失和降、胃肠功能较差，而出现恶心、吐苦水。出现上述症状可以用调节动力的药物，西药，如吗丁啉、马来酸曲美布汀等。中药可以用疏肝理气的舒肝颗粒、胃苏颗粒、气滞胃疼颗粒等。如果同时有肝气不舒和脾虚的病人，可以用逍遥颗粒进行调理。另外精神疏导也十分重要，改变自己的状态。