发布时间: 2023-08-17
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
风湿概念是非常宽泛的概念,只要累及到关节、肌肉、肌腱、韧带,甚至神经血管的疾病,都可以归纳为风湿性的疾病,手风湿也包括很多种疾病,症状如下: 1、多发于老年人,最常见为手部骨关节炎,可能会有轻度的晨僵,即晨起手发紧、发僵、发胀,但是稍微活动或者用热水浸泡,则该类症状能够很快的缓解; 2、主要受累远端的指间关节,可以引起骨质增生,即Heberden结节,也可以引起近端指间关节的骨质增生,即Bouchard结节,该类多见于老年的女性,是关节随着年龄增长的退行性风湿疾病; 3、类风湿关节炎可引起手部疾病,其特点就是影响到掌指关节和近端的指间关节,不会影响到远端的指间关节,是类风湿和骨关节炎发病部位上的区别,类风湿关节炎晨僵时间会非常长,一般要大于0.5-1个小时,用药有时效果也不会很好,持续的时间会几个小时以上,主要是关节软组织的肿胀为主,而不是骨性的肥大,同时在血液里可以看到类风湿因子。其它的风湿性疾病,比如手部长痛风石,即手部小关节的急性红、肿、热、痛,经过抗炎治疗以后可较快消失,病程上面可以与以上2个病区分; 4、银屑病性关节炎,也可以引起手的关节炎症,手部风湿症状,但是银屑病关节炎主要影响手部远端的指间关节,与类风湿也有区别,而且肿胀是软组织肿胀,而且会引起骨质的破坏而非骨质的增生,需要予骨关节炎区分。
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