发布时间: 2023-04-18
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
可以早晚打胰岛素,控制早餐后或者是晚餐后血糖。如果午餐后血糖仍然升高,可以加糖苷酶抑制剂,如伏格列波糖、阿卡波糖,因为这两类的药基本上都是延缓糖吸收,可以把血糖峰给拉平,避免餐后血糖的明显升高。还可以加二甲双胍,因为二甲双胍可以抑制肝糖的输出,另外促进肌肉、脂肪,还有机体的组织,来摄取葡萄糖,有较好的降低餐后血糖作用。除此之外,也可以通过分餐,午餐后血糖高,可以午餐吃饭的时候吃2/3,留下1/3可以在2-3点钟再吃,或者是在2-3点钟时,稍微加一点餐,也可以避免餐后血糖水平升高。现在还有很多的如DPP-4酶抑制剂,即五朵金花,西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀,还有利格列汀,这类药都是非常好地来控制餐后血糖。所以也可以同时加用这一类的药物,来降低餐后血糖。如果餐后血糖仍然不好,要查看早餐或者是晚餐使用胰岛素的类型。有时把早晨的胰岛素稍微加点量,可以覆盖到午餐后的血糖。所以可以通过多种途径,帮助把午餐后血糖降下来。实在不行吃完午餐,可以出去散步,也可以有助于降低午餐后血糖。
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