发布时间: 2023-01-09
甄真主任医师
河北医科大学第三医院感染科
引起肝脏功能异常的常见原因,主要包括以下方面:一、感染性因素:1、病毒感染:为常见的原因,病毒感染主要有嗜肝病毒即病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等类型。所以一旦出现肝功能异常,常见的检查是有无病毒性肝炎。此外还有一些病毒,包括巨细胞病毒和EB病毒,也可以引起肝脏损伤;2、细菌感染:细菌感染也可以引起肝脏损伤,比如布氏杆菌病、伤寒、败血症、脓毒症;3、寄生虫感染:比如疟疾、血吸虫,都可以引起肝功能障碍。二、非感染性因素:1、酒精:大量饮酒的病人可形成酒精性肝病;2、药物:各种药物对人都可以引起肝脏损伤,因为部分药物是本身可以造成肝脏损伤,部分药物则是对某些人可以造成肝脏损伤,所以此类患者可能是特异体质;3、自身免疫因素:自身免疫因素也可造成肝脏损伤,比如以肝脏为主的疾病,包括自身免性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化胆管炎、IgG4胆管炎等;4、遗传代谢疾病:以儿童较多见,比如肝豆状核变性、血色病、α1- 抗胰蛋白酶缺乏症以及其他遗传代谢病,均可以引起肝脏功能异常;5、血管病变:比如肝静脉阻塞综合征,即布加综合征,可以出现肝脏功能异常;6、全身疾病:比如慢性心衰引起淤血性肝脏肿大,也可以引起肝功能异常。还有部分全身疾病,比如甲亢、免疫风湿病、全身感染性疾病,都可能引起肝脏损伤,但肝脏损伤可能是全身疾病损伤的某个器官。综上,一旦发现肝功能异常,需要查明原因,可通过询问病史、查体、相关实验室检查、影像学检查,比如B超、CT进行综合分析。
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