发布时间: 2023-07-14
陈哲主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
左侧肾上腺结节多为良性肿瘤,一般并不严重。少数为恶性肿瘤,治愈率较低。左侧肾上腺结节根据病理结果不同,结局不同。大部分左侧肾上腺结节为良性肿瘤,极少部分为恶性肿瘤。 左侧肾上腺结节需要考虑是否合并高血压或其它满月脸、水牛背等临床表现。因为肾上腺肿瘤分为皮质肿瘤和髓质肿瘤。肾上腺皮质分为球状带、束状带和网状带。球状带肿瘤包括原发性醛固酮增多症,简称原醛。原醛是左侧肾上腺结节最多见的疾病,主要表现为顽固性高血压伴或不伴低钾血症。诊断左侧肾上腺结节如果为原醛,可以用药物治疗或手术治疗。 肾上腺皮质束状带出现的肿瘤称为皮质醇瘤,患者可表现为满月脸、水牛背,多数为良性。网状带出现肿瘤为原发性肾上腺增生,患者可以出现两性畸形。肾上腺髓质肿瘤包括嗜铬细胞瘤,一般结节>2cm,所以左侧肾上腺结节如果超过2cm,需要警惕嗜铬细胞瘤。临床表现是阵发性高血压伴有交感神经兴奋症状。
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