发布时间: 2023-02-14
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
患者出现骨转移后,需要评估病情再选择合适的治疗方法。一般情况下如果患者出现骨转移,说明肿瘤处于晚期。由于原发病灶、转移部位的数量以及患者对治疗的耐受性和敏感程度各有差异,因此治疗方法也有所不同。具体如下:1、手术治疗:从总体考虑,如果一旦发现骨转移,要明确转移的数量,是在一个部位,还是全身多个部位。如果只是某一局部出现转移,而原发病并没有出现明显的扩散情况,此时建议予以手术治疗,将局部病灶及转移灶清除,再重复原来的放疗和化疗措施,进而延长患者的寿命;2、姑息手术:如果发现转移已经到全身多个部位,行外科手术治疗的价值和意义不大。除非转移部位较为重要,如转移到腰椎、颈椎,已经压迫脊髓引起瘫痪,但是又不会面临生命危险时,可以做姑息手术,避免转移性肿瘤造成患者迅速出现瘫痪。否则如果是广泛的转移或者多个部位的转移,一般都选择姑息或者保守治疗,可以局部放疗或者予以相应的对症治疗,减少转移瘤引起的痛苦;3、综合治疗:如果患者的转移瘤对化疗和放疗,甚至于部分靶向药物都敏感的情况下,也可以选择综合治疗。可能选择予以靶向治疗后,转移灶可能逐渐消失或者逐渐变小。
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