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肝掌初期主要表现为大小鱼际肌方向出现斑点状、斑块状或片状红斑影，压迫后呈现苍白色，压迫缓解后会恢复原先的红色或粉红色。肝掌可能由生理性原因，也可能是病理性原因导致，具体如下：1、生理性原因：约10%正常人有肝掌的表现；2、病理性原因：肝掌可以见于肝硬化导致雌激素异常的患者，比如肝硬化以后肝脏代谢功能异常，雌激素代谢不完全，导致体内雌激素的蓄积，皮下毛细血管扩张，扩张以后就会呈现肝掌，皮下呈现红色的改变。血管被压迫以后，没有血运、呈现白色，没有压迫以后又恢复血运，又呈现红色，所以这就是肝掌的表现。另外也可以见于一些本身就有雌激素异常的人，比如青春期、妊娠，服用雌激素治疗某些疾病，这些情况都有可能会出现肝掌。