发布时间: 2023-08-25
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头痛、头晕可能是各种头痛相关疾病造成,包括原发性偏头痛、紧张性头痛等。此外,颈椎压迫神经以及脑质病变如脑血管硬化、狭窄、斑块等可造成头痛、头晕,小脑病变如小脑肿瘤、小脑梗塞、小脑炎等也会出现头痛、头晕。一般相关检查后没有发现实质性病变,考虑是偏头痛发作引起,需给予氟桂利嗪和抗癫痫药物,如丙戊酸钠、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药等改善头晕、头痛。对于紧张性头痛,需通过休息、改善睡眠,同时给予肌松药以改善症状。对于大脑病变引起的头痛、头晕,需针对脑梗、脑出血进行治疗,包括活血、止血治疗。对于颈椎病变引起的症状,需通过手术或物理治疗减轻压迫,进而改善症状。
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