发布时间: 2023-05-06
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆囊疼痛较关键、典型的检查,是墨菲征检查,出现疼痛意味着胆囊的炎症。墨菲征通过采取患者右侧的腹直肌外侧缘,与肋弓交点,以大拇指按压交点,然后其他四指展开,告知患者深吸气,因为深吸气时膈肌下降、腹壁抬高,抬高的过程中,腹壁触到大拇指时出现疼痛,称为墨菲征阳性。此外,也可以通过进一步的检查判断,比如B超观察胆囊大小,是否有异常、肿胀,胆囊壁是否增厚,正常胆囊壁通常只有2mm,当增加至4-5mm甚至更大时,表现为明显的水肿、肥厚。随后胆囊腔里,可能出现混浊性液体,或者有结石、息肉产生,胆囊周边可能会有渗出。这时通常以手术摘除病变胆囊,炎症便会得到有效控制,病人的症状会消失。
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