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前列腺特异抗原也叫PSA，是一种糖蛋白，增高时有很多的原因，前列腺癌可以增高，前列腺增生、前列腺炎都可以发生增高，当给患者做前列腺按摩或给患者放了尿管，甚至当患者昨天晚上有性生活，今天来查前列腺时，都可能会出现前列腺特异抗原的增高。当前列腺的组织结构发生紊乱时，都可能会导致前列腺特异抗原的升高，因此前列腺抗原的升高不代表患者就一定是前列腺癌，这需要特别明确，只特异于前列腺，而不特异于肿瘤。如果PSA>10ng/mL，无论其他影像学什么结果，都需要做穿刺治疗。如果在4-10ng/mL之间即PSA在4-10ng/mL之间时，看一下游离的前列腺特异抗原跟总前列腺特异抗原的比值，如果仍然高时，需要对患者做穿刺治疗，如果患者的前列腺特异抗原在4ng/mL以下，不需要做穿刺观察就可以，需要做的进一步检查是进行核磁检查，如果核磁检查仍然发现有问题，要进行进一步的穿刺治疗，因为前列腺最终定性需要做前列腺穿刺活检，这是诊断的金标准。