发布时间: 2023-05-17
陈灏副主任医师
杭州市第一人民医院呼吸内科
慢阻肺患者在急性加重期可出现呼吸衰竭,可能出现缺氧与二氧化碳潴留,此时需要气管插管接呼吸机进行机械通气,改善呼吸功能。但是插管本身可能会带来一定负面作用,其危害有以下几个方面: 1、呼吸道与外界相通,鼻腔黏膜以及呼吸道黏膜对进入细菌有一定过滤作用。一旦进行气管插管,此屏障作用被打破,可能导致外界病原体,包括呼吸道常驻菌中正常细菌进入下呼吸道,导致感染。这类病人通常免疫力相对低下,本身存在一定程度感染,此时合并外界细菌侵入,造成继发细菌感染,使原有感染加重; 2、插管时,因为咽喉反射,可出现迷走神经兴奋、心率减慢或心脏骤停,可导致患者突然死亡,出现这些情况后,必须立即进行紧急处理; 3、在气管插管过程中,可能出现气道以及咽喉部损伤,可能产生局部挫伤、出血以及感染等情况。
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