发布时间: 2023-10-30
宋浩明主任医师
上海市同济医院全科医学科
如果心衰患者经过诊治出现好转,可以表现在以下几个方面: 1、症状:比如劳力性心绞痛的患者,走1000m,或者100m就出现胸闷、胸痛;而经过治疗以后,患者症状改善,可以走2000-3000m都没有明显的胸闷、胸痛,同时水肿、咳嗽、咳痰也可以消失; 2、体征:心衰可以分成左心衰和右心衰,如果是左心衰,患者可以出现肺部体征,比如肺部湿啰音。也可以出现心脏体征,比如反流性杂音;而右心衰的患者可以出现双下肢水肿、肝肿大、颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性。而经过治疗以后,上述症状、体征可以慢慢消失,比如水肿消退、肝-颈静脉回流征变成阴性; 3、影像学指标:包括胸片、心超。心超可以判断患者收缩、舒张情况,尤其是左室的射血分数,像EF值经过治疗后可以明显好转; 4、生化标志物:比如脑钠肽可以下降30%,说明治疗非常有效; 5、其它实验室检查项目:比如经过治疗以后,患者的肝功能、肾功能得到不同程度的好转; 6、辅助检查:比如6分钟步行距离如果能够在440米以上,说明心衰患者的病情得到明显好转。
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